Bradycardia

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• 步驟 1：
• Basic ABCD。
• 步驟 2 (Secondary ABCD)：
• A-B-C。
• A: 是否需要插管？
• B: O2, pulse oximeter。
• C: Vitals, IV, monitor。
• D: DDx, consider 12 leads ECG, Hx+PE。
• 步驟 3：
• 若有嚴重症狀 (胸痛、喘、神智不清、低血壓、肺水腫、心肌梗塞)，須依順序作以下治療：
• Atropine 0.5mg-1 mg iv q3-5 min up to 0.04mg/kg (such as 3mg)。
• TCP。
• Dopamine 5-20 mcg/kg/min。
• Epinephrine 2-10 mcg/min。
• 步驟 4：
• 若為第二度第二型或第三度之 AV block，隨時準備使用 TCP，須照會心臟科放 transvenous pacemaker。
• 強調 escape slow wide complex rhythm 是不能使用 lidocaine 的。
• 流程圖。