Synchronized Cardioversion
重點提示:
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病人是否有嚴重症狀 (胸痛、喘、神智不清、低血壓、肺水腫、心肌梗塞)?
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Unstable 之病患 (有嚴重症狀且 HR>150),考慮立即同步電擊。
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同步電擊前可快速試用藥物治療。
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若 HR<150,一般不需要同步電擊。
處理流程:
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步驟 1:
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準備器械:O2 monitor, Suction, IV, Intubation equipment.
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步驟 2:
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Medicate if possible.
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Sedative +/- analgesic. E.g. Midazolam +/- fetanyl.
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步驟 3 (同步電擊):
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Monomorphic VT with pulse, PSVT, A fib, A flutter:100-200-300-360 J or
equivalent biphasic.
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PSVT 或 atrial flutter 可以從 50J 開始。
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Polymorphic VT 須使用 VT/VF 流程。
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若病情危急而機器又無發同步,直接改為去顫 (不同步電擊)。
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流程圖。